le casse tęte des déchets médicaux

15/09/2010 18:27 par asformedmsg

En France, près de 10 % des déchets infectieux provenant des cabinets médicaux ou infirmiers partent encore aux ordures ménagères. C'est ce qui ressort d'une enquête effectuée en Dordogne, département qui a fait l'objet d'une étude test de l'Institut de veille sanitaire (InVS), menée en 2009 et dont les résultats ont été publiés en mai. Ce résultat ne tient pas compte des professionnels sollicités qui n'ont pas répondu à l'enquête (38 %).

Cette évaluation de la prise en charge des déchets d'activités de soins à risques infectieux (Dasri) par les professionnels de santé en secteur libéral concerne les déchets piquants, coupants et tranchants (aiguilles, scalpels), les déchets de soins (pansements, cotons, compresses, matériel à usage unique du type seringues, pinces ou tubes) et les petits déchets anatomiques (kystes, peau, liquide physiologique...). Ces professionnels ont déclaré majoritairement produire moins de 5 kilos de Dasri par mois.

L'étude ne portait pas sur les déchets engendrés par les patients pratiquant eux-mêmes leurs injections à domicile, dont la moitié sont des personnes diabétiques. Si l'étude conduite en Dordogne montre que la gestion des déchets par les professionnels peut laisser à désirer, la loi Grenelle 2, définitivement adoptée fin juin, entend s'attaquer à ces déchets produits par les particuliers, dont la quantité produite dans l'Hexagone est évaluée à 1 140 tonnes par an.

L'article 187 de la loi contraint les pharmacies, laboratoires d'analyse et établissements de soins à collecter gratuitement ces déchets. Le coût de la collecte et de l'élimination, estimé entre 8 et 18 millions d'euros, sera pris en charge par les fabricants des médicaments et du matériel concerné, en vertu du principe de la responsabilité élargie du producteur.

L'objectif est de limiter au maximum les risques pour les personnels travaillant au contact des déchets ménagers. En l'absence de filière spécifique, des seringues se retrouvent régulièrement dans les centres de tri et de traitement. Elles sont parfois stockées dans des bouteilles en plastique, mais les aiguilles peuvent transpercer l'emballage, au risque de blesser et d'infecter éboueurs et employés.

Des dispositifs de collecte séparée existent déjà, à l'initiative des collectivités locales. "La situation varie beaucoup en fonction de la politique de chacune, explique Jean-Charles Rochard, secrétaire général de l'ordre national des pharmaciens. Environ 4 000 à 5 000 points de collecte existent dans le pays." Mais aucun dispositif de ce type n'existe à Paris, par exemple. Dans l'idéal, pour assurer une bonne couverture du territoire, le nombre de points de collecte devrait atteindre les 10 000.

Les professionnels désignés par la loi vont donc devoir s'équiper des dispositifs adéquats... sans enthousiasme. "Les pharmaciens sont hostiles au fait de devenir des points de collecte de tels déchets, affirme Jean-Charles Rochard. Il faudra un réceptacle sécurisé, dans lequel les patients déposeront directement leurs déchets, sinon les personnels des pharmacies risqueront eux aussi d'être piqués." L'entrée en vigueur effective de la collecte et du traitement va demander un certain temps : après publication du décret d'application de la loi, un éco-organisme spécifique devra être créé.

Pour les professionnels de santé libéraux, la question n'est pas davantage réglée, ainsi que le montre l'étude de l'InVS. En Dordogne, faute de prise en charge par le Syndicat départemental de traitement des ordures ménagères, 60 % des praticiens concernés font appel à une société privée de collecte, et 20 % disent apporter eux-mêmes les déchets dans des centres de regroupement comme les déchetteries, en principe réservées aux particuliers.

Les 20 % restants adoptent "d'autres solutions" : ils apportent les déchets à des structures équipées, comme les laboratoires, les incinèrent eux-mêmes ou les laissent chez le patient... qui, lui, peut aller en déchetterie. Mais ces alternatives reviennent dans la moitié des cas à mettre les déchets aux ordures ménagères, une solution dénoncée par les experts. Ce à quoi 42 % des professionnels interrogés rétorquent que les procédures d'élimination sont trop onéreuses et les sociétés de collecte pas suffisamment accessibles.

Lucienne Laumond, présidente du Syndicat départemental des infirmiers de Dordogne, qui exerce en zone rurale, remplit ainsi chaque trimestre un conteneur de 30 litres, dont la collecte à destination d'un incinérateur nantais lui est facturée 160 euros. "Je paie pour évacuer les déchets des pharmaciens, mais aussi du voisinage, par regroupement avec le dentiste du village, par exemple, et pour des particuliers sans moyens de transport", dit-elle.

En ville, c'est plus simple, témoigne Jean-Marie Lequillec, qui dirige les déchetteries de l'agglomération de Périgueux, où l'on peut apporter son petit conteneur en échange d'un nouvel emballage vide. En milieu urbain, la situation s'améliore, estime-t-il. Les déchetteries de Dordogne, qui envoyaient le contenu de 4 435 boîtes de Dasri à l'incinérateur en 2006, en ont collecté 7 262 en 2009.

Ce résultat confirme que, ainsi que le conclut l'étude de l'InVS, une meilleure mutualisation et accessibilité des filières peuvent réduire significativement la part de déchets infectieux qui empruntent trop souvent encore un mauvais chemin.

L'AG de la MSG

29/06/2010 13:36 par asformedmsg

Nous vous rappelons notre rendez vous mercredi soir à partir de 20h30 le 30 juin au Restaurant L'Osteria , carrefour de la Croix de Noailles st Germain en Laye (01 39 62 84 40) pour participer à l'Assemblée Générale de la Médicale Saint Germanoise.

Au programme rapport moral du Président, et financier, le traditionnel quizz de Jean Jacques, avec des lots bien entendu, et notre diner.  Merci de penser à votre cotisation 2010/2011 

Notre ami Richard TAUB

21/06/2010 11:05 par asformedmsg

Les obsèques de notre ami Richard TAUB auront lieu

...

jeudi matin 24 juin à 10 heures

Paroisse Sainte Pauline, 55 boulevard d' Angleterre, au Vésinet.

Toutes nos pensées attristées vont vers son épouse Sylvaine,

sa famille et ses proches.

Assemblée Générale

04/06/2010 21:28 par asformedmsg

Si vous avez été gentils avec notre vénérée Présidente,

et bien renvoyé votre choix de sujets pour l'année à venir...

vous êtes bien sûr les bienvenus pour assister à l'AG de l'ASFORMED le mercredi 16 juin au Pavillon des Ibis, au Vésinet.

Comme annoncé ci-dessus, une compétition de baby foot par équipes, avec de nombreux lots, de plus en plus débiles, sera organisée.

Merci de signaler votre présence.

A la Garde !

18/12/2009 19:29 par asformedmsg

Un bon cru vite et bien vendangé que l'on vous incite à déguster après les fêtes: la liste de garde 2010 !

A bientôt.

Les topos de 2009

12/12/2009 19:54 par asformedmsg

Le Calendrier 2009-2010

28/10/2009 16:53 par asformedmsg

Voici la liste des thèmes de FMC retenus lors de notre AG de l'Asformed, pour la fin 2009 et l'année 2010. Compte tenu des dates de vacances, attention, ce n'est pas forcément le 3 ème mercredi de chaque mois.

Attention des modifications définitives ont été portées à la précédente liste; celle-ci devrait être définitive

18 nov: Obésité de l'enfant (Mona et François Bigot, Pr Tounian)

16 déc: Prévention primaire et secondaire des AVC AIT (Héril et Avignant, Drs Sander et Romatet)

20 jan: Questions courtes et diverse en ophtalmo (Lindas et Jean Jacques Pierre)

17 fév: Le certificat de non contre-indication au sport (Lepage)

17 mar: L'actualité de la SEP (Vernier, Dr Heinzleff)

14 avr: Dermatologie pédiatrique (Tarando, Elbaz, Bigot)

19 mai: Syndromes bipolaires (Tarando, Vernier)

16 jui: Assemblée Générale

VACANCES

15 sep: Vitamine D et Calcium (Anne et Didier Leclère)

20 oct: Melting pot en pédiatrie (Barthez)

17 nov: MST Actualités (Freydt, Zimolo, Rubin)  

15 déc:  CAT devant une anomalie biologique (Thérond, Poterie)

Le compte rendu de l'AG

08/07/2009 19:14 par asformedmsg

Pour retrouver les décisions prises lors de notre assemblée  générale du 1er juillet 2009, cliquez sur   bonnesvacances

Le SAV des EPU

25/06/2009 08:47 par asformedmsg

Les huit présentations de la sénace pleinière de la MSG sont disponibles. Encore merci à chacun pour le travail accompli;

retrouvez les différents topos en cliquant  cystite ,  reflux , endobrachyoesophage , microalbuminurie , tuberculose , coqueluche , bandaison , prévention.

A mercredi 1er juillet, à l'Osteria, pour notre Assemblée Générale.

Les topos archivés !

29/03/2009 13:08 par asformedmsg